Вторая глава посвящена основным видам профилактики нейролейкемии, представлена их развёрнутая характеристика. В результате системного обзора 45 исследований (5856 пациентов) оценена терапевтическая эффективность различных видов профилактики нейролейкемии, используемых в современной гематологической практике при ОЛЛ у взрослых пациентов. Работы были сгруппированы по видам профилактики: высокодозная терапия – 2 исследования (134 пациента); интратекальная терапия – 4 исследования (396 пациентов); интратекальная и высокодозная терапия – 14 исследований (1922 пациента); интратекальная и лучевая терапия – 15 исследований (2019 пациентов); интратекальная, высокодозная и лучевая терапия – 9 исследований (1385 пациентов).

       В каждой группе была рассчитана средняя частота возникновения нейролейкемического рецидива (ЦНС-рецидива) после реализации конкретного вида профилактики нейролейкемии. В результате сравнительного анализа полученных данных выявлена наиболее эффективная стратегия профилактики.

       Особое внимание уделено дифференцированной профилактике нейролейкемии, на основе материалов 2 исследований (1366 пациентов) рассчитана частота изолированного нейролейкемического рецидива после проведения дифференцированной профилактической терапии у взрослых больных ОЛЛ.

       Изучена роль трансплантации костного мозга/ стволовых клеток крови, а также традиционной терапии в профилактике нейролейкемии.

       Оценено влияние времени начала профилактики нейролейкемии в виде сочетания интратекальной и лучевой терапии. Проанализированы 15 исследований: в одной группе профилактика нейролейкемии начиналась в фазе индукции – 8 исследований (1465 человек); в другой она выполнялась после получения полной ремиссии – 7 исследований (807 человек); рассчитана средняя частота изолированного нейролейкемического рецидива в первой и во второй группе.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА: