Исследование проблем, связанных с поиском шистоцитов, определением признаков шистоцитов проводилось Французской группой клеточной гематологии (GFHC). Опыт её членов свидетельствует: распознавание шистоцитов в мазке крови сопряжено с серьёзными трудностями. В 2000–2003 гг. французские исследователи проанализировали мнение около сотни врачей-лаборантов по вопросам идентификации шистоцитов и оценки шистоцитоза. Анализ полученных данных выявил большие расхождения в результатах (50% случаев).

      Формирование консенсуса в определении характеристик эритроцита, который может называться шистоцитом, оказалось сложным процессом. Для решения проблемы были выделены признаки шистоцита, которые должны присутствовать в его описании (подробнее в полном тексте в формате .pdf )

      Шистоциты – это фрагменты эритроцитов изменённой формы и размера с наличием двух-трёх углов и линии разлома. Наиболее типичными формами шистоцита являются шлем, полумесяц, треугольник. При наличии в мазке крови шистоцитов другой формы микросфероциты рассматриваются как шистоциты.

      Шистоцитоз – признак механической гемолитической анемии, которая характерна для нескольких групп заболеваний (в статье дана их характеристика).

       Обнаружение шистоцитов в мазке крови – тревожный сигнал для лечащего врача, так как может быть признаком тромботической микроангиопатии, требующей оперативной диагностики и незамедлительного лечения. Врач-лаборант должен немедленно сообщить о такой находке.

      Работа иллюстрирована фотографиями, предназначена для гематологов, врачей-лаборантов.

Ключевые слова: шистоциты, шизоциты, фрагментированные эритроциты, фрагменты эритроцитов, шистоцитоз, механический гемолиз, гемолитическая анемия

Новая редакция руководства!

• ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (болезнь Мошковица): клиника, диагностика, лечение. Методическое руководство, 2011 год/ Л.Б. Филатов



• ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА
  Л.Б. Филатов// Редкие гематологические болезни и синдромы/ Под ред. М.А. Волковой. – М.: Практическая медицина, 2011, с.32–51.



• СИНДРОМ АПШО-ШУЛЬМАНА (наследственная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)
  Фрагмент статьи: Гемолитическая анемия, вызванная фрагментацией эритроцитов/
  Л.Б. Филатов, А.Ф. Томилов, Т.А Алексеева// Клиническая онкогематология 2011; 4: 346-355.


ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Л.Б. Филатов, А.И. Щинов, А.А Трофимов, Н.В. Воронина, Л.Д. Кива// Редкие гематологические болезни и синдромы/ Под ред. М.А. Волковой - М.: Практическая медицина, 2011, с.52-58.


• ТРОМБОТИЧЕСКИЕ МИКРОАНГИОПАТИИ:
  I. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  II. Гемолитико-уремический синдром
  Л.Б.Филатов// Клиническая онкогематология 2008, №4, С.366–376.



• ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (описание двух случаев)
  Л.Б. Филатов, А.В. Спирин// Терапевтический архив 2005, № 7, С.81–83.



• Часть II. Лечение ритуксимабом тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Ритуксимаб (Мабтера) в лечении аутоиммунных цитопений. (обзор)/ Л.Б. Филатов, А.В. Пивник// Современная онкология 2008, №2, С.91–98.